Om någon har missat det så fick Finland en mycket allvarlig
knäpp på fingrarna i fredags. S&P sänkte vår kreditvärdighet från den bästa
klassen (AAA) till den näst bästa (AA+). Det här betyder att det inom
Euroområdet nu bara finns två länder kvar med den högsta kreditvärdigheten,
nämligen Luxemburg och Tyskland. Det här torde nu i detta skede inte få andra följder
än att räntekostnaderna på våra, alltså landets, krediter kommer att öka med
30-50 miljoner euro på årsbasis. Men flera sänkningar kommer säkert så
småningom, får man förmoda.
Det som också hände, och som kanske är en viktigare följd av
denna sänkning, är att en räcka förståsigpåare stiger upp och ryter till om
landets ekonomiska fögderi. Allmänt heter det att politikerna nu måste vakna
upp och verkligen sätta fart på de reformer som så länge har diskuterats men
som ingen riktigt har haft politisk vilja, eller snarare politiskt mod, att
sätta fart på. Lösningen, enligt dessa ekonomister, heter alltså mera fart på
reformerna!
Problemet är bara det att om vi vill lösa denna situation så
är det inte farten som är problemet, utan riktningen. Det ska verkligen inte
vara ägnat att förvåna att centraliseringsivrarna passar på att ropa ut sitt
budskap och ta hjälp av denna kreditvärdighetssänkning. De gör förstås vad de
kan för att få ut sitt budskap och försöka påverka politikerna. Men problemet
är alltså att de har fel. Vi kommer inte att få ekonomin i skick genom att
centralisera. Tvärtom. Om vi vill lösa denna kris borde vi i stället DEcentralisera.
Jag ska förklara varför, och vi kan använda sjukvården för att illustrera var
problemet sitter.
Tanken är att de större enheterna ska ge inbesparingar. I
teorin skulle detta kunna fungera, men saken är den att vården som ska
produceras inte kommer att bli billigare. En blindtarmsoperation kostar samma
sak oberoende av om beslutsfattarna sitter i Jakobstad eller i Helsingfors. Så
där finns inget att spara. Inbesparingarna skulle däremot kunna komma från att
vi skär ner administrationen, och där finns onekligen mycket att vinna. Igen: I
teorin. I praktiken har det emellertid visat sig att de inbesparingar man
skulle kunna göra försvinner mellan raderna. I stället för att slopa en massa
småchefsbefattningar vid sammanslagningar får dessa allt för ofta vara kvar
(med samma eller högre lön), medan man för att administrera administrationen
måste inrätta en eller ett par nivåer av beslutsfattande och administration
till. Med tillhörande status och, givetvis, ståndsmässig lön. Dessutom tenderar
beslutsfattarna i stora organisationer gärna att bli fartblinda. När de ser en
stor budget finns det alltid en risk att de kan komma att mena att pengarna
kommer att räcka till också för oväsentligheter - och så bygger man ett slott
för verksamhetens ledning att sitta i.
Så här fungerar det allt för ofta när man centraliserar. En "fördel"
som centraliseringen onekligen har är ändå det att beslutsfattandet flyttas så
långt bort från själva vården och klienterna att beslutsfattarna inte behöver
se de som drabbas av nedskärningsbesluten i ögonen. För när räkningen för
kalaset kommer och beslutsfattarna inser att det inte alls blev billigare med
dessa reformer, utan snarare dyrare, då kommer de att tvingas börja skära i
verksamheten. I vårdsammanhang kommer detta att betyda att någon måste besluta
vem som ska få vård och vem som ska bli utan. Då är det som sagt en
"fördel" att beslutsfattarna sitter långt borta från de klienter de
beslutar om.
Lösningen är som sagt inte att centralisera, utan att decentralisera.
Att besluten tas så nära människorna som möjligt. Det centrala ordet här är
DELAKTIGHET. En människa som upplever sig vara en viktig bit i det pussel som
läggs ställer mycket hellre upp och sätter axlarna under det gemensamma
projektet och hjälper till att bära det. Å andra sidan, om beslutsfattandet
flyttas långt bort och man upplever att det gemensamma projektet (alltså
samhällsbygget) är något som inte angår mig - då blir det mycket lättare att
försöka smita undan och tänka att "det här får andra ta hand om".
Vi har idag allt för många människor i det här landet som
"lever på systemet". Vissa gör det för att de är gamla och sjuka, och
i de fallen är det givetvis helt i sin ordning. Ett välfärdssamhälle ska ta hand
om de som inte kan ta hand om sig själva - och som har dragit sitt strå till den
gemensamma stacken under ett långt arbetsliv. Men sedan har vi den växande
gruppen av sådana som ser staten/det gemensamma som något avlägset och diffust,
något som jag kan leva på. "De" får sköta det. Givetvis kommer det
alltid att finnas sådana som vill vara fripassagerare, men med ökad
centralisering kommer denna skara att växa ordentligt. Och det har vi helt
enkelt inte råd med.
Vårt största problem idag är att människorna inte längre ser
samhällsbygget som vår gemensamma angelägenhet, något som vi alla ska vara med
och hjälpa till med och ta ansvar för. I stället har "staten" blivit
något avlägset och något som vi förväntar oss att ska sköta i princip allt. I
stället för att, som det borde vara i ett fungerande samhälle, vi alla ser det
som vår gemensamma angelägenhet att upprätthålla ett fungerande samhälle. Jag
vågar alltså hävda att detta problem kommer att bli mångfalt värre med denna
centraliseringsiver. Eftersom detta att vi har allt för många fripassagerare är
den största orsaken till ekonomins hållbarhetsglapp kommer detta glapp således,
som ett resultat av centraliseringsivern, att fortsätta att växa i takt med att
avståndet till "staten" bara växer.
Den fungerande lösningen heter alltså decentralisering. Men
frågan är om vi redan nu har monterat ner allt för mycket av det fungerande
närsamhället för att det ska vara möjligt att gå tillbaka till detta. När vi,
som ett exempel, har lagt ner ett fungerande när-BB kostar det enorma summor
att igen dra igång en sådan verksamhet. Min "undran" blir således att
har vi redan passerat "the point of no return" i detta så att
centraliseringen är den enda väg som är möjlig för oss att gå? Så är det
onekligen makthavarna vill ha det, och som kristna vet vi nog varför. Och då är
det inte de ekonomiska fördelarna som styr. Detta kan förklara varför
beslutsfattarna idag inte klarar av att se klart vad som skulle kunna lösa
denna knut. En ytterligare centralisering kommer nämligen inte att lösa den.
Den kommer bara att förvärra problemet, men det är i grund och botten kanske
det som är avsikten?
Vad är det som styr då? Och eftersom jag inte är kristen så "vet jag inte värför", förklara dig gärna.
SvaraRaderaHåller helt med dig...stora enheter är ALLTID sämre!! Sorgligt med denna vårdreform.
SvaraRadera